Comprendere l’eterogeneità spaziale del COVID

BMC Public Health volume 23, numero articolo: 895 (2023) Citare questo articolo

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La vaccinazione di massa è stata una strategia chiave per contenere efficacemente la pandemia globale di COVID-19 che ha posto sfide sociali ed economiche senza precedenti a molti paesi. Tuttavia, i tassi di vaccinazione variano in base allo spazio e ai fattori socioeconomici e dipendono probabilmente dall’accessibilità ai servizi di vaccinazione, che è poco studiata in letteratura. Questo studio mira a identificare empiricamente la relazione spazialmente eterogenea tra i tassi di vaccinazione COVID-19 e i fattori socio-economici in Inghilterra.

Abbiamo studiato la percentuale di persone over 18 completamente vaccinate a livello di piccola area in tutta l’Inghilterra fino al 18 novembre 2021. Abbiamo utilizzato la regressione multiscala ponderata geograficamente (MGWR) per modellare la relazione spazialmente eterogenea tra tassi di vaccinazione e determinanti socioeconomici, tra cui fattori etnici, di età, economici e di accessibilità.

Questo studio indica che il modello MGWR selezionato può spiegare l’83,2% della varianza totale dei tassi di vaccinazione. Le variabili che mostrano un’associazione positiva con i tassi di vaccinazione nella maggior parte delle aree includono la percentuale di popolazione sopra i 40 anni, il possesso di un’auto, il reddito familiare medio e l’accessibilità spaziale alla vaccinazione. Al contrario, la popolazione sotto i 40 anni, la popolazione meno indigente e l’etnia nera o mista sono negativamente associate ai tassi di vaccinazione.

I nostri risultati indicano l’importanza di migliorare l’accessibilità spaziale alle vaccinazioni nelle regioni in via di sviluppo e tra specifici gruppi di popolazione al fine di promuovere la vaccinazione contro il COVID-19.

Rapporti di revisione tra pari

La malattia da Coronavirus 2019 (COVID-19), causata dalla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus-2 (SARS-CoV-2), è stata una pandemia globale che pone sfide sanitarie, sociali ed economiche senza precedenti [1]. A novembre 2021, il mondo ha confermato circa 0,2 miliardi di casi di COVID-19; e solo nel Regno Unito sono state contagiate oltre 9 milioni di persone, con 140.000 morti. Al fine di ridurre al minimo l’infezione e le trasmissioni di SARS-COV-2, i funzionari della sanità pubblica hanno adottato il distanziamento sociale come strategia primaria di controllo non farmaceutico, fino a quando la vaccinazione di massa non sarà disponibile [2,3,4,5,6].

L’esitazione vaccinale è stata una delle principali minacce alla salute globale, anche prima della pandemia di COVID-19. L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce formalmente l’esitazione vaccinale come “ritardo nell’accettazione o rifiuto del vaccino nonostante la disponibilità dei servizi vaccinali” [7]. La ricerca empirica rileva che i tassi di accettazione dei vaccini COVID-19 sono piuttosto bassi nella maggior parte dei paesi e che i tassi di accettazione più bassi sono stati segnalati in Kuwait, Giordania, Italia e Russia [8]. Il tasso di accettazione dei vaccini COVID-19 differisce non solo da un paese all’altro ma anche all’interno di uno stesso paese. Gli studi rilevano che il tasso di accettazione dei vaccini COVID-19 è associato a fattori socio-demografici [9, 10], tra cui razza, età, livelli di istruzione, fiducia nel governo, tra gli altri. Per affrontare l’esitazione vaccinale contro il Covid-19, è imperativo comprendere i modelli spaziali dei tassi di vaccinazione e il ruolo dei determinanti socioeconomici sui tassi di vaccinazione.

Gli studi esistenti hanno esaminato l’ambiente socioeconomico e i modelli spaziali dei tassi di vaccinazione contro il COVID-19 in diversi paesi, rivelando la significativa associazione tra determinanti socioeconomici e tassi di vaccinazione. Soares et al. [11] hanno identificato diversi fattori socioeconomici chiave che erano associati negativamente ai tassi di vaccinazione contro il COVID-19 in Portogallo, tra cui l’età più giovane, la perdita di reddito e la mancata intenzione di vaccinarsi contro l’influenza. Benderly et al. [12] hanno scoperto che l’età avanzata e lo status socioeconomico più elevato erano positivamente associati ai tassi di vaccinazione in Israele. Agarwal et al. [13] hanno riferito che le disparità razziali a livello statale nelle vaccinazioni COVID-19 negli Stati Uniti erano associate al reddito medio, alla disparità nell’istruzione superiore e all’ideologia politica. Nafilyan et al. [14] hanno identificato che i tassi di vaccinazione tra gli anziani in Inghilterra differivano considerevolmente in una serie di caratteristiche socioeconomiche (ad esempio etnia, gruppi religiosi). Tuttavia, in questi studi è stata catturata solo una relazione lineare. L’eterogeneità spaziale nell’area di studio è stata appena discussa in letteratura. Uno studio nazionale statunitense di Mollalo & Tatar [15] presentato a livello di contea per esaminare la relazione spaziale tra caratteristiche socioeconomiche e tassi di vaccinazione COVID-19. La misurazione dell’accessibilità spaziale è stata applicata in molti ambiti della sanità pubblica, come i servizi medici di emergenza e i servizi di assistenza primaria [16, 17]. Diversi studi negli Stati Uniti hanno discusso brevemente l’accessibilità spaziale ai siti di vaccinazione COVID-19 in termini di disparità di razza/etnia e gruppi di età [18, 19]. Uno studio in Inghilterra ha valutato la copertura COVID-19 utilizzando il tempo di viaggio medio da ciascun quartiere [20]. Tuttavia, la misurazione quantitativa dell’accessibilità spaziale non è mai stata considerata un fattore associato ai tassi effettivi di assunzione del vaccino. Inoltre, manca ancora la ricerca geospaziale sulla diffusione della vaccinazione COVID-19 nel Regno Unito (UK). Sono necessarie ulteriori ricerche che integrino set di dati su larga scala e provenienti da più fonti per un quadro completo della vaccinazione COVID-19.